Akne, uren hud, bumser og filipenser er forskellige ord for det samme hudproblem. Akne starter typisk i puberteten omkring 12 til 14 års alderen, og fortsætter i 3 til 6 år, men i nogle tilfælde går der længere tid, før den forsvinder af sig selv. Akne ses i ansigt, på ryg og bryst. De enkelte knopper kan variere fra små hudorme (komedoner) med hvide eller sorte prikker uden rødme, filipenser med lettere rødme, bumser med gult sekret på toppen, til dybe bumser, som går over i bylder, med udtalt ømhed. Akne opstår i små kirtler, talgkirtler, som producerer fedt til huden. Under puberteten udvikles kirtlerne som følge af påvirkning fra kønshormoner, androgener. Hos nogle personer får talgkirtlerne vanskeligt ved at tømme sig. Bakterier fra huden, som normalt ikke gør skade, kan ændre de fedtstoffer, som er fanget i kirtlerne, så de bliver lokalirriterende. Betændelsen med rødme og ømhed er altså fremkaldt af fedtstoffer, og er derfor ikke smitsom. Behandling Der findes ikke medicin, som kan fjerne akne, men man kan forsøge at holde problemerne nede, indtil det tidspunkt hvor aknen alligevel ville forsvinde af sig selv. Før man bruger receptmedicin og samtidig med receptmedicin, er der nogle almindelige råd, som kan mindske problemerne. Man skal helst undgå at bruge cremer og kosmetik. Hudolie og nogle cremer forværrer akne. De er komedogene, dvs. at de fremmer komedoner og akne. Hvis der bruges kosmetik, skal den vaskes af med vand og sæbe før sengetid. Man må ikke klemme på bumser. Selvom en del af sekretet trykkes ud på hudoverfladen, når man klemmer, så vil der også blive presset noget ind i vævet, som vil øge betændelsesreaktionen. Hvis der er gult sekret på toppen af bumserne, må man prikke hul på dem med en nål , og vaske sekretet væk med vand og sæbe. Det gør ikke noget, at det bløder lidt. Det er vigtigt ikke at røre ved og kradse i akne. Hvis man sidder med hånden under kinden, kan det være nok til at forværre akne i det hudområde, som berøres. Føler du behov for at røre dig i ansigtet, så brug bagsiden af hånden, som normalt ikke er nær så forurenet som håndflade og fingerspidser. Receptmedicin Uanset hvilken medicin man bruger til behandling af akne, så varer det 1 til 3 måneder, før man kan se den maksimale effekt. Man starter normalt behandling med de præparater, som giver færrest bivirkninger. Nedenfor er præparaterne nævnt i denne rækkefølge. Hvis der kommer arvæv efter bumserne, vil man forsøge med kraftigere behandling. Lokalbehandling Præparater, som smøres på huden, skal smøres i et tyndt lag med én eller to fingerspidser, nyvaskede, i hele det område, hvor den enkelte person har erfaring for, at der komme bumser. Skinoren smøres 2 gange dagligt. Bivirkningerne begrænser sig til svie i huden lige efter påsmøring. Redap og Isotrex er 2 præparater, som virker på samme måde, og som smøres på huden 1 gang dagligt før sengetid. De kan kombineres med Skinoren om morgenen. Redap og Isotrex må ikke anvendes af gravide, eller af kvinder, som ikke bruger sikker antikonception, da man endnu ikke ved, om det kan skade et foster. Redap og Isotrex kan give svie, rødme og forværring af akne i de første 2-3 uger, samt øget lysfølsomhed under hele behandlingen. Dalacin er et antibiotikum, som smøres på huden 2 gange dagligt. Bivirkningerne er udvikling af resistens.
Tabletbehandling P-piller kan ofte reducere akne ved at modvirke kønshormonernes, dvs androgenernes, indvirkning på hudens fedtproducerende kirtler. Der er forskel på de enkelte P-pillers evne til at reducere akne. Det afhænger af hvilket gestagen hormon, de indeholder. Diane Mite er en P-pille, der er specielt effektiv. Antibiotika som tetracykliner og erytromycin tages dagligt i 3-6 måneder. Virkningen vil fortsætte en tid efter man stopper med behandlingen. Tabletter med antibiotika bør altid kombineres med creme med Redap eller Isotrex. Tetracykliner findes i flere undergrupper. Virkningen af tetracyklin og oxytetracyklin reduceres med op til 50%, når medicinen tages med føde, og virkningen reduceres med op til 65%, når medicinen tages sammen med mælkeprodukter, hvorfor disse ikke bør indtages fra 2 timer før til 2 timer efter tablet indtagelse. Lymecyklin og doxycyklin hæmmes ikke af fødeindtagelse, men alle 4 undergrupper hæmmes af syrebindende medicin, jern og mineraltilskud. Tetracykliner giver anledning til resistensudvikling, som ses hos 20% af dem, der er i behandling for akne. De kan påvirke leverfunktionen, og de kan give øget følsomhed for sollys. Gravide må ikke tage tetracyklin, da det kan misfarve barnets tænder. Erytromycin kan hos mange give irritation i mavesækken og bør derfor tages sammen med rigeligt vand lige før et måltid. Erytromycin giver anledning til resistensudvikling, som ses hos op til 50% af dem, der er i behandling for akne. Roaccutan er det mest effektive stof, men det giver så mange bivirkninger, at det kun er speciallæger i hudsygdomme, der må skrive recept. Af hyppige bivirkninger kan nævnes udtørring af læber, næse, øjenslimhinder og eksem. Af sjældnere bivirkninger kan nævnes hovedpine, depression og leverpåvirkning. Roaccutan er også fosterskadeligt, så kvinder bliver nødt til at få foretaget abort, hvis de bliver gravide.